La carie

Les bactéries de la plaque dentaire transforment les aliments résiduels et le sucre en acide qui attaque et détruit l'émail dentaire et crée des cavités dans la dent que l'on appelle caries. Tant que la carie est située au niveau de l'émail, il n'existe en général pas de douleur, aucun signe d'avertissement (stade I). La carie passe inaperçue et continue sa progression vers la dentine.

La dentine possède des canalicules en relation avec la pulpe. A ce stade la carie peut induire une sensibilité variable selon les personnes mais aussi une douleur légère particulièrement au froid et aux aliments sucrés (stade II).

Ensuite, des infections sont possibles, dont l'abcès ou le kyste sont les plus fréquents, avec gonflement de la gencive, de la joue, etc. La carie progresse toujours et s'étend à toute la dent jusqu'à sa destruction totale et se propage souvent aux dents voisines (stade IV).

Le traitement canalaire ou l’endodontie

L'endodontie est la discipline qui s’intéresse à la désinfection à long terme des canaux et des isthmes, au sein des racines dentaires, là où, en conditions normales, se trouve la pulpe saine.

Autrefois, on appelait improprement cette intervention une «dévitalisation».
Plusieurs situations justifient de procéder à un traitement endodontique:

1. La carie dentaire non traitée qui mène à une inflammation irréversible de la pulpe, éventuellement avec nécrose et infection osseuse (granulome, kyste, abcès)
2. Un traumatisme profond qui atteint et ouvre la pulpe
3. Un traumatisme plus superficiel d’apparence, mais qui provoque une rupture de l’apport de sang dans la pulpe
4. La nécessité de réaliser un ancrage mécanique dans une racine stratégique, en vue d’une reconstruction prothétique globale

Le traitement endodontique compte parmi les plus chronophages de la médecine dentaire, et se déroule classiquement en présence d’un «champ opératoire» ou «digue» dentaire, permettant de dresser une barrière entre l’endodonte et les fluides buccaux.

Ses étapes sont les suivantes:

1. Préparation de l’accès dans la couronne, éventuellement avec une reconstruction temporaire
2. Détermination de la longueur de chaque canal
3. Mise en forme au moyen d’une séquence d’instruments spécifiques à usage unique, et désinfection simultanée avec diverses solutions (généralement à base de chlore)
4. Obturation avec un système tridimensionnel afin de mouler la forme obtenue au sein des racines

Il est fréquent qu’une dent traitée endodontiquement doive ensuite être restaurée au moyen de techniques indirectes (inlay/onlay, couronne).

Qu’est-ce qu’un implant dentaire ?

L’implant dentaire est une racine artificielle qui soutient une couronne, remplaçant ainsi l’ancienne dent, sans abîmer les dents voisines.

L’implant dentaire peut également stabiliser une prothèse amovible (dentier). Cette technique sûre et efficace s’appuie sur un recul clinique de plus de 40 ans.

Quels sont les avantages des implants dentaires ?

Vous pouvez sourire à nouveau en toute sérénité.

Vos nouvelles dents seront fixées solidement et auront un aspect tout à fait naturel.

Vos dents saines seront préservées, la prothèse sur implant n’endommage pas les dents adjacentes.

Votre prothèse sera fixée.

Vous pourrez profiter d’une plus grande résistance à la mastication.

Quelles sont les indications ?

1. Remplacer une dent manquante.
2. Remplacer de multiples dents manquantes.
3. Réhabiliter un édentement total

Pose d'implants

La pose d'implants au cabinet est un service qui a été mis en place ces dernières années.

Le cabinet a décidé de poser des implants de la marque TBR, de grande qualité et d'origine française. La traçabilité et le sérieux du fabricant sont des garanties  indispensables dans cette discipline.

Dans certaines situations, le cabinet place des implants Straumann dont l'état de surface « slactive » améliore la réponse osseuse, ces implants sont indiqués chez des patients dont les structures osseuses sont de moins bonne qualité (radiothérapie, fumeurs) ou lorsqu'on désire accélérer la mise en charge.

Intégration du logiciel de planification Accurator.

Cet outil, mis au point par le Dr. Bousquet de Montpellier, va permettre une précision inégalée dans la pose des implants simples ou multiples. Acquisition d'un « Cone Beam Ct Scan » de la marque Vatech.

Cet appareil permettra de réaliser les examens radiologiques en 3D indispensables à la pose d'implants en toute sécurité. De même, la possibilité de faire cet examen au cabinet sans passer par un service de radiologie externe répond à une demande de rapidité dans l'étude de la faisabilité du plan de traitement proposé.

Le Dentiste Terseleer a obtenu la certification CBCT pour l'Agence Fédérale de Contrôle Nucléaire et est en ordre de contrôle de ses appareils radiologiques (contrôle annuel Techni-Test). Il a en outre suivi les cours de radioprotection nécessaires.