Le traitement canalaire ou endodontie - cabinet

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Le traitement canalaire ou endodontie

Les soins dentaires

L’endodontie est la discipline qui s’intéresse à la désinfection à long terme des canaux et des isthmes, au sein des racines dentaires, là où, en conditions normales, se trouve la pulpe saine.
Autrefois, on appelait improprement cette intervention une «dévitalisation».

Plusieurs situations justifient de procéder à un traitement endodontique:

• la carie dentaire non traitée qui mène à une inflammation irréversible de la pulpe, éventuellement avec nécrose et infection osseuse (granulome, kyste, abcès)

• un traumatisme profond qui atteint et ouvre la pulpe

• un traumatisme plus superficiel d’apparence, mais qui provoque une rupture de l’apport de sang dans la pulpe

• la nécessité de réaliser un ancrage mécanique dans une racine stratégique, en vue d’une reconstruction prothétique globale

Le traitement endodontique compte parmi les plus chronophages de la médecine dentaire, et se déroule classiquement en présence d’un «champ opératoire» ou «digue» dentaire, permettant de dresser une barrière entre l’endodonte et les fluides buccaux. Ses étapes sont les suivantes:

• préparation de l’accès dans la couronne, éventuellement avec une reconstruction temporaire
• détermination de la longueur de chaque canal
• mise en forme au moyen d’une séquence d’instruments spécifiques à usage unique, et désinfection simultanée avec diverses solutions (généralement à base de chlore)
• obturation avec un système tridimensionnel afin de mouler la forme obtenue au sein des racines
Il est fréquent qu’une dent traitée endodontiquement doive ensuite être restaurée au moyen de techniques indirectes (inlay/onlay, couronne).



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